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王志全：主持人好，網民朋友們大家好。

王志全：平白無故流眼淚絕大部分是因為淚道出了問題，這是由于正常人都有一個分泌眼淚的管道，淚水主要是對眼睛起潤滑、清潔、營養、殺菌保護等作用，眨眼的目的就是把眼睛表面的眼淚推動，通過眼睛與鼻腔之間的管道排出去，這個管道就叫做淚道，如果管道出了問題，它會導致眼淚排不出去，出現流淚的癥狀。

王志全：淚道疾病的形成與很多因素有關。1、地域。如若在風沙比較大的西北部地區，淚道疾病發病率就會比較高；2、種族。比如亞洲人或者是鼻梁比較矮的人先天淚道就會較窄一些，因此堵塞的幾率會曾大；3、生活環境。長期在農村勞作的人，由于受灰塵風沙的影響，也比較容易出現這個問題。

王志全：淚道疾病的發病原因主要與先天因素、基因因素、遺傳因素、以及后天因素有關。其中后天因素最為常見，與個人的生活環境密不可分，此外還有一些人是因為早期的慢性鼻炎、結膜炎等炎癥刺激所引起的淚道疾病。

王志全：嬰幼兒的淚道疾病大部分是因為沒有發育通暢所造成，其中有少部分嬰兒在出生后的一段時間以后會自愈，當長到5個月至半歲左右還沒有恢復，那自愈的可能性就很小，此時，就需要進行醫療干預。

王志全：淚道疾病一定要引起重視，眼睛長期流淚不僅影響美觀，還容易引起眼部其他并發癥。早期出現淚道堵塞、流淚的癥狀時，一些人都不太重視，覺得是個小問題，當某一天出現抵抗力下降或者免疫功能不平衡的時候，會因為淚水不暢通，容易出現感染，滋生細菌，從而激發慢性淚囊炎，嚴重的甚至可以擴散到角膜，引起角膜潰瘍，最后導致眼睛失明，還有可能會擴散到周圍組織，引起大腦的并發癥。

王志全：淚道疾病最常見的就是淚道狹窄和淚道堵塞，除此還有淚道腫瘤、淚道息肉、淚道外傷、斷裂等。病人主要表現為流淚、流膿，部分病人出現局部紅、腫、熱、痛等癥狀，視力下降，嚴重的會侵犯到顱內而危機生命，嚴重影響病人的工作和生活。

王志全：針對淚道疾病目前的治療方法有淚道沖洗、淚道探通、淚道插管、以及淚道手術治療。對于淚道堵塞比較嚴重的病人，往往需要通過手術來進行治療，目前淚道手術比較成熟，是一種很不錯的方法。

王志全：現目前比較經典的方式有鼻腔內窺鏡下淚囊手術和鼻腔淚囊吻合術兩種手術方式。當淚道全堵塞了以后，就可以做全淚道的再造，具體需根據堵塞的位置和程度來選擇治療方法。

王志全：鼻腔內窺鏡下手術主要針對慢性淚囊炎、淚道堵塞或者極性淚囊炎等三種癥狀。傳統手術方式是通過皮膚切口，就眼角和鼻梁之間位置切開1-2公分的口子，然后通過皮膚、肌肉、筋膜一層層的進去，這個手術方式雖然距今已有100多年的歷史，但在技術上還是有一部分的缺點。比如面部會留下傷痕，影響美觀；其次，由于這個手術方法經過的層次比較多，術后病人腫脹反應會比較重；另外，手術后恢復也會比較慢。而隨著醫療技術的不斷發展，現在我們可以利用鼻腔內窺鏡下淚囊手術取代傳統的手術方式，可以用內鏡直接從鼻腔到手術部位，該手術具有手術時間短、恢復快、顏面部不留疤痕、療效可靠等優勢。

王志全：鼻腔內窺鏡下手術從國外引進到現在已經有十幾年的時間，重慶愛爾到現目前為止開展鼻腔內窺鏡下手術也有將近十年的時間了。這個手術的難度主要有這樣幾點：1.從鼻腔進去以后操作的空間比較小;2.對手術操作要求較高，醫生必須一只手拿鏡子，另外一只手單手操作；3.早期技術不夠成熟，復發率比較高，經過醫院醫療團隊不斷的總結改進，大大降低了該病的復發率。此外，經過改進后的手術還有一個優點，例如急性淚囊炎采用傳統手術方式是不能操作的，因為風險很大，需反復切口引流，甚至可能會出現嚴重的擴散感染，而改良后的內鏡手術對這類病人就不需要反復切口引流，直接從鼻腔做一個吻合即可，大大減少了病人的痛苦。

王志全：淚道疾病分先天和后天，雖然先天淚道疾病很難從預防下手，但我們可以做好后天環境中的預防。1.注意個人清潔衛生，不要用臟手隨便揉眼睛，臉盤、毛巾要個人專用，這樣就可以避免一些疾病的感染；2.盡量少感冒。反復感冒容易引起鼻炎，鼻炎也是導致淚道疾病的主要原因之一。另外，如果眼睛有不舒服的地方，盡早把炎癥控制好，炎癥控制好了可大大降低淚道疾病的發病率。3.盡早做淚道清洗。當出現流淚的癥狀以后，盡早做一個淚道清洗，這主要是由于早期的時候淚道里可能會有東西，經過專業的設備沖洗以后，就可以恢復了。

王志全：謝謝！再見！